国家药监局 卫生部


关于印发《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》的通知

国药监安[2002]199号



各省、自治区、直辖市药品监督管理局，卫生厅（局）：

为更好地满足癌症疼痛患者对麻醉药品的需要，同时防止麻醉药品流入非法渠道，现将修订后的《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》印发给你们，请尽快转发至各医疗机构，本规定自2002年9月1日起实施。

1994年卫生部发布的《癌症病人申领麻醉药品专用卡的规定》（卫药发［1994］第8号）同时废止。
特此通知


国家药品监督管理局 中华人民共和国卫生部
二○○二年五月二十八日


癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定
（2002年修订）


第一章 总 则

第一条 为提高癌症患者的生活质量，充分满足癌症疼痛患者对麻醉药品的需要，同时防止流入非法渠道，根据《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》制定本规定。

第二条 癌症患者因镇痛需长期使用麻醉药品、一类精神药品（以下简称麻醉药品）时，实行核发“麻醉药品专用卡”（以下简称”专用卡”）制度。

第三条 县以上（含县，以下同）药品监督管理部门负责本规定的实施。县以上卫生行政部门在职责范围内负责实施本规定。

第二章 专用卡的申领

第四条 “专用卡”由县以上药品监督管理部门会同同级卫生行政部门认定的二级以上（含二级，以下同）医疗机构核发，亦可由县以上药品监督管理部门直接核发。

第五条 癌症患者申办“专用卡”时，应提供以下材料：
（一）第四条规定的医疗机构的诊断证明书（诊断证明书应载明诊断情况、疼痛程度和建议使用的麻醉药品类别等）；
（二）患者本人的户口簿；
（三）患者本人的身份证
（四）由患者亲属或监护人代办“专用卡”的，还应提供代办人的身份证

第六条 异地诊治的癌症患者申办“专用卡”，应提供诊断证明书、本人身份证、户口簿或暂住证明（暂住街道办事处证明信或癌症患者亲友工作单位出示的暂住证明亦可）。

第七条 凭“专用卡”一般不能使用注射剂。因病情需要确需使用麻醉药品注射剂的患者，需凭具有主治医师以上技术职务任职资格的执业医师开具的诊断证明书，报所在地县级以上药品监督管理部门备案，由备案机关在“专用卡”上注明“可供应麻醉药品注射剂”并加盖公章后方可供应。

第八条 申办“专用卡”时，癌症患者或代办“专用卡”的亲属或监护人应签署“癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意书”（参考样式见附件1），并保证严格遵守有关条款。

第九条 发卡机构办理“专用卡”时，要严格审核，应建立“专用卡”发放情况档案。

第三章 麻醉药品的供应

第十条 患者应在具有麻醉药品使用资格的医疗机构，凭“专用卡”和具有麻醉药品处方权的执业医师开具的处方取药。发药部门应详细记录发药时间及数量。

第十一条 执业医师应遵循癌症三阶梯止痛指导原则，充分满足患者镇痛需求，同时要严格掌握药品适应症，遵守“专用卡”管理的有关规定。
执业医师开具麻醉药品处方时，应建立完整的存档病历，详细记录患者病情、疼痛控制情况、药品的名称和数量。

第十二条 麻醉药品注射剂处方一次不超过三日用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日用量，其他剂型的麻醉药品处方一次不超过七日用量。

第十三条 使用麻醉药品注射剂或贴剂的患者，再次领药时须将空安瓿或用过的贴剂交回。

第十四条 各级药品监督管理部门、卫生行政部门和医疗机构不得违反本规定，另行制定限制患者正常使用麻醉药品的管理措施。

第四章 专用卡的管理

第十五条 “专用卡”的有效期为两个月。

第十六条 “专用卡”使用期满后需继续使用的，可更换新卡。
更换“专用卡”除不要求诊断证明书外，应按办新卡的要求重新审核。连续使用麻醉药品6个月后，再次更换新卡时，须提供医疗机构的复诊证明。

第十七条 供应麻醉药品的医疗机构应对使用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。
使用麻醉药品注射剂的患者每次更换新卡时，须凭医疗机构的随诊记录和复诊证明，到当地药品监督管理部门办理有关手续。

第十八条 更换的旧“专用卡”，由发卡机构收回存档。

第十九条 “专用卡”丢失的，应到原发卡机构注销原“专用卡”，并补办新卡。

第二十条 患者不再使用麻醉药品时，患者亲属或监护人应及时到发卡机构办理注销手续，并交回剩余麻醉药品。
交回的剩余麻醉药品由发卡机构按规定销毁。

第五章 附 则

第二十一条 其他危重患者（如艾滋病、截瘫病患者等）确需使用麻醉药品止痛时，可按本规定申领“专用卡”。

第二十二条 解放军、武警部队癌症患者申办“专用卡”的规定由解放军总后勤部卫生部、武警部队后勤部卫生部根据本规定制定具体的管理规定。

第二十三条 医疗机构发现骗取或冒领麻醉药品者，应及时向所在地公安、药品监督管理和卫生行政部门报告。

第二十四条 各省、自治区、直辖市药品监督管理局应依照本地的具体情况，与同级卫生行政部门共同制定本规定的实施细则。

第二十五条 “专用卡”由各省、自治区、直辖市药品监督管理局统一印制（参考样式见附件2）。

第二十五条 本规定由国家药品监督管理局和卫生部共同负责解释。

第二十六条 本规定自2002年9月1日起实施。


附件：1．癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意书（参考样式）
2．麻醉药品专用卡（参考样式）


附件1：

癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意书
（参考样式）

麻醉药品专用卡制度是为方便癌症患者止痛领取麻醉药品、一类精神药品(以下简称麻醉药品)而设立的一项制度。在首次申办麻醉药品专用卡（以下简称“专用卡”）时，请您认真阅读以下内容：

一、使用“专用卡”的患者所拥有的权利：
1．有在医师指导下获得足够的止痛药品的权利；
2．有从医护人员、药剂人员、药品监管人员处获得止痛药品的使用和管理常识的权利；
3．有委托亲属或监护人代办“专用卡”和代领麻醉药品的权利；
4．发卡机构或供药医疗机构不履行应尽的责任，申请人可向
有关部门投诉。

投诉单位： ；电话：

二、使用“专用卡”的患者及其相关亲属或监护人应尽的义务：
1．保证遵守国家的法律、法规及有关麻醉药品、精神药品管理
的规定；
2．“专用卡”只供非住院患者使用，不得重复办卡；
3．必须向发卡单位有关人员如实说明以前是否有药物依赖或滥用行为；
4．患者不再使用麻醉药品时，应立即停止取药并将剩余药品、空安瓿、用过的贴剂和“专用卡”无偿地交回发卡单位，不得向他人转让或贩卖麻醉药品及其“专用卡”。

三、重要提示：
1．麻醉药品仅供患者镇痛使用，其它一切用作它用或非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应责任。
2．违反有关规定时，患者、“专用卡”代办人均要承担相应的责任。

以上内容本人已经详细阅读，同意享有上述权利，履行相应义务，保证将其内容告知患者或相关人员。


发卡单位： 申请办卡人(患者或家属)签字：

（章）
年 月 日 年 月 日






* 本知情同意书一式两份。一份交办理“专用卡”者本人，一份留发卡单位存档。


附件2：

麻 醉 药 品

专 用 卡
（参考样式）




发 卡 时 间 ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

发 卡 机 构 ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

编 号 ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁

供药医疗机构 ▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁


编号
┌──────┬─────────┬──┬───┬──┬───┐
│患者姓名 │ │性别│ │年龄│ │
├──────┼─────────┼──┴───┼──┴───┤
│身份证号 │ │ 电 话 │ │
├──────┼─────────┼──────┼──────┤
│工作单位 │ │ 家庭住址 │ │
├──────┼─────────┼──────┼──────┤
│存档病历号 │ │诊断证明书号│ │
├──────┼─────────┼──────┼──────┤
│诊断单位 │ │首次办卡日期│ │
├──────┼─────────┴──────┴──────┤
│本卡有效期限│ │
├──────┼───────────────────────┤
│备注 │ │
├──────┼─────────┬──────┬──────┤
│取药人姓名 │ │ 身份证号 │ │
├──────┼─────────┼──────┼──────┤
│与患者关系 │ │ 联系电话 │ │
├──────┼─────────┴──────┴──────┤
│ │ │
│ 其 │ │
│ │ │
│ │ │
│ 它 │ │
│ │ 经办人： 年 月 日 │
└──────┴───────────────────────┘


麻醉药品处方登记
─────────
┌──┬───────┬────┬────┬────┬────┐
│时间│ 药 品 │ 规 格 │ 数 量 │ 处方人 │ 发药人 │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┴────┴────┴────┴────┤
│特殊│ │
│ │ │
│ │ │
│记事│ │
└──┴───────────────────────────┘


重要提示：办理此卡时已签署《癌症患者使用麻醉药品专用卡知情同意
书》，您依法享有规定的权利，承担相应的责任、义务。







使用说明：

1、本卡只供非住院患者使用；

2、本卡有效期为两个月。到期需继续使用，应携带患者户口簿、身份证，
到原发卡机构更换新卡。连续使用麻醉药品6个月后，换卡时请出具医疗
机构复诊证明；

3、使用注射剂或贴剂者，再次取药时须交回空安瓿或用过的贴剂；

4、本卡经发卡单位加盖公章后方有效。本卡涂改无效，复印件无效。


全国人民代表大会常务委员会


全国人民代表大会常务委员会关于批准增发国债和1999年中央财政预算调整方案的决议


（1999年8月31日第九届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过）

第九届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议听取了财政部部长项怀诚代表国务院对《国务院关于提请审议财政部增发国债用于增加固定资产投入和今年中央财政预算调整方案（草案）的议案》所作的说明，审议了国务院提请审议的增发国债和调整中央预算的议案。会议同意国务院提请审议的议案，决定：批准增发国债和1999年中央财政预算调整方案。
会议同意全国人民代表大会财政经济委员会在议案审查报告中提出的建议。会议要求，国务院要充分总结去年增发国债加快基础设施建设的经验和问题，并将去年增发国债用于基础设施建设的情况向全国人大常委会作出专题报告。要认真做好今年新增国债的安排使用工作，抓好在建项目的竣工建设，加强国有大中型企业的技术改造。对新上项目要严格项目审批程序，注意投入产出效果，坚决制止重复建设。要采取切实措施，解决配套资金不到位的问题。要加强国债资金使用的监督管理，防止贪污挪用和损失浪费；加强对工程项目的质量监督，对建设项目要严格按规定实行招标、投标，尽量采用国产设备。
各级人民政府要抓紧落实扩大内需、促进经济增长的各项政策措施，坚定信心，振奋精神，埋头苦干，扎实工作，为更好地完成今年的国民经济和社会发展计划而努力！



关于提请审议增发国债用于增加固定资产投入和今年中央财政预算调整方案（草案）议案的说明

——1999年8月28日在第九届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议上
财政部部长 项怀诚

受国务院委托，我就今年增发600亿元国债用于增加固定资产投入和今年中央财政预算调整方案（草案）的议案作如下说明：
1998年以来，为了应对复杂的国内外经济环境，抵御亚洲金融危机的冲击，党中央、国务院采取了以加大基础设施投入、扩大国内需求为主要内容的积极财政政策。九届全国人大常委会第四次会议批准了国务院提出的1998年中央财政预算调整方案，财政部向国有商业银行增发了1000亿元国债，重点用于农林水利、交通通信、环境保护、城乡电网改造、粮食仓库和城市公用事业等基础设施建设。在党中央的正确领导下，经过全党和全国各族人民共同努力，我国经受住了亚洲金融危机和特大自然灾害的严峻考验，基本上实现了1998年的国民经济增长目标。据统计，实施这项措施大致拉动1998年经济增长1.5个百分点。
但是，今年三四月份以来，国际国内形势又发生了一些新的变化，我国经济发展面临着更加复杂的外部环境，国内经济生活中的一些问题更加明显地表现出来，有效需求不足的矛盾尤为突出。一是外贸出口和外商直接投资下降。1～6月外贸出口同比下降4.6%，外商直接投资实际到位资金同比下降9.2%。外贸外资的这种状况，给我国经济增长和国际收支平衡带来相当大的压力。二是消费需求持续不振。近几年来，城乡居民收入增长缓慢，居民对未来支出的预期增强，储蓄倾向不断强化，消费意愿减弱。今年1～6月新增储蓄存款达5805亿元，比去年同期多增加1647亿元。1～6月社会消费品零售总额同比增长6.4%。由于消费需求不旺和供给结构不适应需求结构的变化，一般工业品出现全面过剩，粮食、棉花等主要农产品库存大大超出正常水平。三是固定资产投资增长放慢。一季度国有及其他经济类型固定资产投资（不含城乡集体和个人投资）同比增长22.7%，1～5月增长17.6%，1～6月降到15.1%。由于1998年国家安排的1000亿元国债资金已拨付完毕，今年预算安排用于基础设施建设的国债资金也基本拨付使用，若不采取措施，下半年投资增幅下降的趋势会更加明显。四是物价持续下降的趋势继续发展。今年以来，价格总水平进一步下降，截止今年6月份，全国商品零售价格总水平下降已持续了21个月，生产资料价格持续下降的时间更长。这种长时间、大范围的价格下降，造成了企业生产经营的重重困难，影响了投资者的信心，使下岗职工增多，就业机会减少，居民收入水平降低，低价倾销和恶性竞争现象增加。这种情况再继续下去，对经济发展全局会产生更加不利的影响。
从目前的情况分析，1998年以来采取的积极财政政策的效应正在逐步减弱，如果不及时采取有力措施，1998年下半年以来经济回升的良好势头就可能逆转，国有企业改革和发展将面临更大困难，财政增收的基础难以稳固，金融风险将进一步暴露，企业下岗人员增多，影响改革、发展和稳定的大局。因此，党中央、国务院统揽全局、权衡利弊，作出了进一步加大实施积极财政政策力度的重大决策。主要内容，一是增加固定资产投资；二是调整收入分配政策，提高国有企业下岗职工基本生活费、失业救济和城镇居民最低生活保障的水平，增加机关事业单位职工收入，提高企业离退休人员待遇；三是提高部分产品出口退税率，对固定资产投资方向调节税按现行税率减半征收，对用于国家鼓励的技术改造项目的国产设备投资实行按40%的比例抵免企业所得税。通过采取上述财政政策措施，并协调运用货币政策、价格等经济杠杆，进一步拉动消费、投资和出口需求，加快结构调整，保持社会稳定，促进经济增长。增加城镇中低收入居民收入、提高机关事业单位职工工资和调整部分税收政策影响财政增支减收的部分，本应扩大财政赤字，为了落实九届全国人大二次会议关于“预算超收收入应主要用于减少当年财政赤字”的精神，拟通过增加财政收入、调整支出结构予以解决，不再扩大财政赤字。
增发600亿元国债用于增加固定资产投入，不仅十分必要，而且也是可行的。第一，1998年增发的1000亿元长期国债，对全年国民经济增长基本达到预定目标起了关键作用。今年在出口需求对经济增长拉动下滑较多的情况下，再增发600亿元长期国债，用于增加固定资产投资，保持投资需求的较快增长，对于实现今年经济增长预期目标，是十分必要的。第二，目前储蓄增势很强。银行资金充裕，不仅得不到有效利用，而且还要增加银行利息负担。通过向银行发行国债，能够迅速将部分资金转化为投资，提高资金的使用效率，有利于刺激需求和改善金融资产质量。第三，国债资金占社会投资比重虽小，但具有见效快、导向作用大、拉动力较强的特点。这次增发的国债资金可以增加基础设施项目建设的资本金以及技术改造项目的贴息，会相应带动银行贷款和地方、企业配套资金的投入，扩大投资需求。而且相当一部分投资会直接转化为居民收入，促进消费增长。第四，经过一年的实践，我们已积累了利用国债进行基础设施建设的经验，在项目选择、资金拨付、监督检查等方面采取了许多行之有效的办法，可以有效地防止乱铺摊子、搞重复建设和劣质工程，避免给财政背上新的包袱。
根据国务院对新增国债资金使用的有关要求和1998年国债资金的使用情况，结合今年经济发展形势的新变化，今年新增国债资金的具体使用安排必须坚持以下几项原则：一是优先安排弥补1998年国债专项投资中重点项目的资金缺口，确保这批项目早日竣工，发挥效益。二是用于支持国有大中型企业技术改造和高新技术项目的贷款贴息，支持国有企业的技术改造和技术创新，增强国有企业的竞争力。三是转贷资金安排与地方政府财力相适应。凡是地方政府财力不足，1998年国债项目原定配套资金无法落实到位和今后偿贷无法得到保证的，今年安排增发的国债资金，主要用于弥补原项目资金缺口，一般不再安排新的项目。四是资金安排适当向中西部地区倾斜。中央拨款项目优先安排中西部地区，同时在转贷条件方面，将实行差别政策，支持中西部地区发展。
根据上述原则，新增国债资金项目安排的重点是：（1）基础设施建设。主要用于支持1998年1000亿元国债资金的续建项目。包括农村1800个县的电网改造，西藏自治区城市电网改造，资金困难的公路干线续建项目和国家级贫困县连接国道的地方公路建设，中西部地区的铁路和机场建设，几个大城市的地铁和轨道交通建设。（2）企业技术进步与产业升级。这是今年国债资金安排的重点。主要用于冶金、有色、石化、纺织、机电行业中产品有市场的骨干企业技改续建项目，以及一部分有一定工作基础的新项目；军工企业技术改造项目；移动通讯设备产业化、高清晰电视产业化、稀土应用及软件产业、网络技术、专用集成电路、生物技术、新医药、低温核供热、环保技术、集约化农业技术推广应用等高技术产业化发展；城市轨道交通、环保设备国产化。（3）环保和生态建设。“三河三湖”（淮河、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池）污染治理及污水处理设施建设；长江、黄河中上游“坡改梯”、“退耕还林还草”，节水灌溉、畜禽良种及防疫；首都环保建设等。（4）教育文化设施。包括高等学校校舍建设，支持村村通广播电视工程等文化设施建设。这部分国债的使用，可以使1998年国债投入的在建项目尽快建成投产，改善投资和消费环境，加快企业技术进步，增强企业的竞争力和扩大出口，为调整产业结构、增加劳动就业、保持社会稳定打好基础。
关键是管好用好国债资金，建立健全偿还机制。国债资金来之不易，因此，我们一定要以对国家、对人民高度负责的态度，采取坚决有力的措施，管好用好这笔资金，提高资金使用效益。一是要树立财政投资风险意识和效益观念。要深刻领会进一步加大实施积极财政政策力度的意义，认清国债资金性质，在国债资金的安排使用上一定要有风险意识和效益意识，增强偿还责任观念。二是要严格选择项目。在资金安排使用上要注意与科教兴国战略、可持续发展战略以及产业结构升级等结合起来，无论是基建项目还是技改项目，都要量力而行，统筹规划，必须经过严格的科学论证，充分做好前期准备工作，真正杜绝重复建设和“三边工程”、“胡子工程”、“豆腐渣工程”。三是要加强监督检查，坚决查处资金使用中的违法违纪行为。各地区、各部门的领导要高度重视资金管理问题，督促有关部门和单位严格执行基本建设资金管理方面的法规制度。各级财政部门要积极参与国债投资项目的审核，切实加强对资金和项目的源头控制，督促落实配套资金，监督资金的使用情况。凡财政性资金投入项目，包括这次国债项目，其工程竣工财务决算必须经过财政部门审定。财政部门要以资金的流动为主线，对建设项目的资金使用实行全过程的监控，严防资金被挤占、挪用和损失浪费。对查出的问题要责令有关单位进行整改，否则将停止拨付相关财政资金或调减投资项目。对违法违纪的责任人，要依法追究行政和刑事责任。同时各地对所借国债资金和银行贷款一定要明确责任，采取切实有效措施，建立行之有效的还贷机制，确保按时还贷。
需要说明的是，在目前我国财政收入占国内生产总值的比重还比较低的情况下，增发国债会加大中央未来偿债压力和调整支出的难度。但是，如果我们不采取上述措施，经济增长势必会继续下滑，推后解决就会付出更大的代价，财政面临的困难也会更大。为了缓解财政压力，在加大实施积极财政政策力度的同时，要依法加强税收征管，严厉打击偷税骗税，清理欠税，减少税收流失，确保继续实现财政收入的较快增长。同时要大力发扬艰苦奋斗、勤俭建国的优良传统，反对铺张浪费，调整财政支出结构，大力压缩一般性支出，确保完成全年预算任务，并力争缩小财政赤字数额。
我的说明完了，请审议。